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2025年6月2日　開始:19:00 | 終了:22:00 | 開場:18:40

【上肢体幹編】手の握り込み拘縮（グーの手）を 簡単に開く介護技術

 

概要

慢性期医療の臨床において，長期の手指の握り込みは，拘縮，衛生面，異臭，手指周囲の褥瘡などの問題となり，処置のための他動伸展は骨折などのリスクや介助量も高い．

この対応として，リスク低減の介入方法を思案した結果，硬い球体による手掌面（中手骨中心アーチと縦アーチの交点）への持続的圧刺激で，ＭＰ関節に自動伸展が起こるシングルケースが観察された．自動伸展までに費やす持続的圧刺激は約1分程で，Modified Ashworth Scale:MAS（以下，ＭＡＳ）の筋緊張評価で３から２への評価点変化と，その後３分間までの継続で，指間が広がり清拭などのケアを行うことが可能となった．

以上のシングルケースの結果から検証の必要性を感じ，母指指圧との比較を行った．

手指の握り込み症例数を40名にし，母指指圧とビー玉指圧（ビー玉を用いた指圧程度の圧刺激）へ無作為に20名に分け，２群間での比較を行った．

検定による分析の結果，あるまとまった知見となったため、その一部を報告したい．

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